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冬季,小儿荨麻疹发作需掌握的防治常识,收藏起来!

王女士诉:孩子今年6岁了,去年得了荨麻疹,期间老是反复,儿童医院看过,检查的过敏原是猪肉,红辣椒,草莓还有粉尘,吃了录雷他定还有中药都不管用,请问这样下去是否会越来越严重,是不是还引起其他病,怎样能够彻底治愈?

 

得到皮肤科专家的答复:荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病,发病年龄从新生的婴儿到10多岁的孩子均可见。儿童荨麻疹的特点是:过敏反应所致皮肤病态反应性皮肤病,以风团、红斑多见。2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外。树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,以丘疹性的荨麻疹多见。

小儿荨麻疹症状特征是患儿皮肤上出现很多形状不同、大小不一红肿隆起中间呈白色的疹子,患病部位会发生剧痒,出现后24小时内会自动消失,由于剧痒,患儿常因为过度抓搔造成皮肤表皮破裂而引起继发性皮肤感染。根据婴儿荨麻疹症状医学上常分为小儿急性荨麻疹和小儿慢性荨麻疹,小儿急性荨麻疹发病急,先感觉皮肤瘙痒,很快出现大小不等、形态不规则的红色风团,全身泛发,可单个,也可密集融合成片。风团持续数分钟或数小时即消失,消失后不留痕迹,新的风团不断出现,此起彼伏,一日数次不等。风团瘙痒、灼热,常累积呼吸道出现喉头水肿、胸闷、呼吸困难,甚至窒息、心悸,部分小儿有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等情形出现。

 

引起小儿荨麻疹的原因有哪些?

 

  1、遗传因素。有少部分的荨麻疹患者是因为遗传的因素,多从婴幼儿开始发病。日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹(小荨麻疹)也比成人少。然而水源性荨麻疹则比成人多见,这是因儿童喜欢玩水所致。

 

  2、食物:是急性荨麻疹的常见原因,多见于进食后2小时发病。有过敏反应和非过敏反应。常见致敏食物有海产品的鱼、虾、蛤贝类食品,蛋类,奶制品,果仁和巧克力以及各种肉类等。在容易引发荨麻疹的食物中更应注意的是食物的添加剂。很多发酵食品中存在的酵母等天然添加剂以及食品中常用的保存剂进而色素,如偶氮染料、苯甲酸衍生物和青霉素等都是荨麻疹的重要病因。另外婴儿也是容易发生过敏的。婴儿的主要营养来源是母乳,哺乳期的妈妈会为了保证营养的充足而食用大量高蛋白的食物,譬如鱼虾、鸡蛋、牛奶等,但这些食物的营养虽高却极易引起过敏。哺乳期外的宝宝,因为身体的免疫能力还比较差,抵抗力弱,也会因为奶粉等奶制品的添加剂而出现过敏反应。

 

  3、药物过敏和感染:幼儿期和儿童期的孩子会不断的接种疫苗,有的药物成分会直接导致敏感体质的孩子出现过敏反应。另外,感染也是引发儿童荨麻疹的直接原因,孩子的抵抗力差容易患各种感染而生病,其中常见的扁桃腺发炎、上呼吸道感染等也可能诱发荨麻疹。

 

  4、吸入物:各种花粉、尘螨、真菌、屋尘、动物皮毛、气雾剂和易挥发的化学物品等。

 

  5、昆虫叮咬:昆虫毒素。

 

  6、物理因素:各种物理性因素(如冷、热、压力、日光、水、运动)均可诱发。

 

怎样诊断否得了小儿荨麻疹呢?

 

  荨麻疹诊断很容易,但确定病因较为困难。一般常做检查:询问病史,检测抗核抗体与IgE抗体的测定,IgE抗体升高是对诊断荨麻疹很有帮助。

 

为什么小儿会出现荨麻疹症状呢?

 

  风团是儿童荨麻疹主要的临床表现,是由肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。毛细血管通透性增加产生了风团。血管扩张引起红斑,炎症介质刺激感受器引起瘙痒。经典学说是抗原与皮肤肥大细胞表面受体上的特异性抗体IgE结合刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质,目前,慢性荨麻疹发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫学说,已有足够的依据证明:多数儿童荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和(或)抗IgE抗体,血清免疫学检查总IgE高出正常;或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高;Phanuphak等通过对皮肤组织提取液的检查,发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高,组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺,这些因子有些是IgE依赖性,也有些是非依赖性。从这些荨麻疹发生时的免疫学分析上得出结论:儿童荨麻疹的病因治疗需要从根本上解除体内过高的IgE抗体,肥大细胞释放组胺极限恢复正常,结果风团可能消失。

 

  所以,儿童突然起了风团,一定要及时查IgE。

 

  小儿荨麻疹对孩子的危害较大。小儿荨麻疹患儿的风疹块突然出现,消失又很快,消失后不留任何痕迹,但又容易复发,一天中可出现数次。荨麻疹可在身体任何部位发生,当消化道受累时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可引起喉头水肿、胸闷、憋气、窒息、支气管哮喘,病变侵犯肾脏会出现蛋白尿、手足颜面水肿,这都是很严重的表现。

 

 

  如何治疗小儿荨麻疹?

 

 一、免疫抗过敏治疗

 

  荨麻疹的发病原因很复杂,如用传统的控制方法和治疗,如激素、抗组胺类,消炎类药物治疗,一时见轻,但过一段病情又会加重,对孩子身体影响也很大,长期服用对肝肾造成更大损伤。外用一般会选用激素类软膏,如地塞米松软膏、肤轻松等,虽然能很快控制皮肤过敏症状,但是一停用,过敏症状就会复发,长期使用激素类软膏会使皮肤失去正常防御和自我保护能力,最终导致激素依赖性皮炎。目前的治疗荨麻疹主要包括去除诱发因素、调整自身过敏体质,补充台敏乐抗过敏益生菌改善过敏症状,调整过敏体质,缩短荨麻疹治疗周期。

 

  抗过敏益生菌台敏乐可参与IgE介导的免疫变态反应,通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后,对白介素(IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株组成的台敏乐抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡,进而促进免疫耐受功能,连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生过敏的系列生化反应。

 

  二、改掉3个习惯

 

  首先,忌抓挠。宝宝在患荨麻疹后,由于皮肤瘙痒难耐,会用小手不停抓绕,此时家长们一定要关注宝宝的举止,不让它去抓,因为此时的抓绕不但不能止痒,还可能越抓越痒,抓绕动作会让局部皮肤的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而使得病情更恶化。

 

  其次,忌二次加工食品及高蛋白食品。家长们要把含有人工添加物的二次加工食品,如零食、饮料等,从宝宝的日常菜单中去除,因为这些含有添加剂的食品,或是油煎、油炸、辛辣类的食物,很可能会加重宝宝的荨麻疹病情。海鲜、蛋类、羊肉、牛奶等高蛋白食品,在宝宝患荨麻疹期间,爸爸妈妈们要尽量让孩子少进食,以避免引起不必要的麻烦。

 

  最后,忌热敷。爸爸妈妈们可能听过一些止痒偏方,认为热敷这个方法能有效止痒。在这里告诉大家,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感,但这其实反而是另一种刺激。当宝宝泡在热水澡盆里,或是包在厚重的棉被里导致保暖过度,这种热量会使血管扩张,释出更多的过敏原,很可能会引发更严重的荨麻疹症状。

 


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